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輻射應(yīng)急儲備藥物可選清單

關(guān)鍵詞:輻射應(yīng)急儲備藥物可選清單 網(wǎng)址:www.0192.com.cn 日期:2023/2/2 15:45:38

世界衛(wèi)生組織敦促各國儲備以應(yīng)對核緊急情況”——俄羅斯衛(wèi)星通訊社2023年1月28日以此為題的報道注意到,世衛(wèi)組織27日在其官網(wǎng)更新了應(yīng)對輻射和核緊急情況建議儲備的藥物清單,這是自2007年以來的首次,世衛(wèi)組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯說,這份清單花了兩年多的時間準(zhǔn)備。

據(jù)世衛(wèi)組織官網(wǎng)發(fā)布的“世衛(wèi)組織更新用于應(yīng)對輻射和核緊急情況的關(guān)鍵藥物清單”,這些藥物儲備建議,包括防止或減少輻射影響的藥物,或在接觸輻射后用于治療損傷的藥物。

“在輻射緊急情況下,人們可能暴露在劑量從微不足道到危及生命的輻射中。各國政府需要迅速為有需要的人提供治療,”世衛(wèi)組織改善人口健康部門助理總干事瑪利亞·內(nèi)拉說,“各國政府必須做好準(zhǔn)備,保護人民的健康,并立即對緊急情況作出反應(yīng)。這包括隨時準(zhǔn)備救生藥物,以降低風(fēng)險并治療輻射造成的傷害!

世衛(wèi)組織官網(wǎng)發(fā)布的清單中稱,輻射和核緊急情況可能導(dǎo)致暴露在高劑量輻射下,這足以導(dǎo)致嚴重健康后果甚至死亡。因此,各國政府對此類威脅迅速作出反應(yīng)是極其重要的。然而,根據(jù)向世衛(wèi)組織秘書處提交的年度報告,許多國家仍然缺乏應(yīng)對輻射緊急情況的基本要素。

而本次更新內(nèi)容考慮的潛在情況包括核電站、醫(yī)療或研究設(shè)施的放射性或核緊急情況,或放射性材料運輸期間發(fā)生的事故,以及惡意故意使用放射性材料等。

據(jù)清單具體內(nèi)容,典型的輻射應(yīng)急儲備包括以下藥物:

1)穩(wěn)定碘,用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收;

2)普魯士藍,用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl);

3)在急性輻射綜合征(ARS)情況下,用于緩解骨髓損傷的細胞因子;

4)用于治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物。  

對于以上需求,可選輻射應(yīng)急儲備藥物清單如下:

配置核應(yīng)急醫(yī)學(xué)處理箱(即核與輻射事故急救藥箱)一般按照10人份,內(nèi)置藥品是從專業(yè)醫(yī)藥機構(gòu)采購的,每個產(chǎn)品獨立包裝后整體箱包裝,體現(xiàn)了應(yīng)急情況下反應(yīng)快速、 使用便捷、攜帶方便等特點,可用于核和輻射突發(fā)事件時,對放射性核素體表污染人員的急救處理。為國家及地方核輻射救治儲備產(chǎn)品,也適用于一切可能發(fā)生放射性外污染工作場所,如:核電站,開放性放射性操作的工作場所,醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科等。 

一.用途:

體現(xiàn)應(yīng)急情況下反應(yīng)快速、使用便捷、攜帶方便等,可用于核和輻射突發(fā)事件時,對放射性核素體表污染人員的急救處理,其放射性處理藥品,設(shè)10人份,用于核與輻射應(yīng)急響應(yīng)時, 對放射性核素體表污染人員的急救處理。

.典型的輻射應(yīng)急儲備包括以下藥物:

1)穩(wěn)定碘,用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收;

2)普魯士藍,用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl);

3)在急性輻射綜合征(ARS)情況下,用于緩解骨髓損傷的細胞因子;

4)用于治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物。

 

核與輻射應(yīng)急藥箱的組成如下表:

常規(guī)用品:

洗眼瓶、塑料量杯、床單、口罩、帽子、手套、毛巾、手刷、醫(yī)用棉 簽、污物袋、紗布,剪刀、生理 鹽水(0.9%氯化鈉)、洗水膜、2%多利卡因。

核輻射應(yīng)急藥品:

抗放藥

1號藥品 升高白細胞,抗放射損傷和改善機體免疫功能。 對于急性放射損傷具有較好的防護效果,并可以治療放射損傷導(dǎo)致的白細胞低下癥。在急性輻射綜合征(ARS)情況下,用于緩解骨髓損傷的細胞因子。

阻斷藥

2號藥品(穩(wěn)定碘,用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收) 碘化鉀中的穩(wěn)定性碘可在體內(nèi)阻止放射性碘進入 甲狀腺,從而減少放射性碘在甲狀腺內(nèi)蓄積量, 降低甲狀腺的受照劑量,一般可減少甲狀腺內(nèi)放 射性活度85%以上。為核與放射突發(fā)事件應(yīng)急所 需的放射性碘防治專用,不作為治療其他疾病的 常用藥。

3號藥品 用作放射性飆阻吸收藥,其阻吸收效果高且穩(wěn)定。 磷酸鋁凝膠可使85Sr在體內(nèi)的蓄積降低70%,而 海藻酸鈉和磷酸鋁使85Sr在體內(nèi)的蓄積降低 50%,不吸收的85Sr由糞便排出。

4號藥品 能夠與攝入的放射性鐫作用,同時對于Y射線導(dǎo) 致的口腔粘膜損傷有一定的保護作用。主要用于 意外的大量攝入放射性鋸、鑰、鐳核素時,或在 放射性鋸等核素嚴重污染的環(huán)境內(nèi)停留或工作時服用。

5號藥品 果膠能吸附膽汁及膽汁中的重金屬并阻斷重金屬 的肝腸循環(huán);果膠能直接吸附吸入的放射性核素 錐;果膠不能被消化液所消化,更利于把放射性 核素排出體外。

促排藥

6號藥品 是一種絡(luò)合劑,可選擇性與進人體內(nèi)稀土、超鈾 及超缽等放射性核素結(jié)合,形成解離度小、溶解 度高、擴散力強的絡(luò)合物,經(jīng)尿排出,從而減少 體內(nèi)有關(guān)放射性核素的沉積量,減輕損傷。用于 上述放射性核素內(nèi)污染的加速排除。

7號藥品 能夠促進腎臟對氯化鈉的排泄而產(chǎn)生利尿作用, 可加速進入體內(nèi)的放射性核素的排出。

8普魯士藍膠囊 用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl)

止吐藥

9號藥品 用于各種病因所致惡心、嘔吐、曖氣、消化不良、 胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療。

腹瀉與消炎藥

用于治療腹瀉和感染的其他藥物。

洗消藥

核輻射污染應(yīng)急洗消。

 

.配置藥品名、數(shù)量與劑量:

1、藥品1或523片 ,12粒/t/人,3天一療程,共180粒

作用和用途:本品具有升高白細胞,抗放射損傷和改善機體免疫功能的作用。對于急性放射損傷具有較好的防護效果,并可以治療放射損傷導(dǎo)致的白細胞低下癥;在急性輻射綜合征(ARS)情況下,用于緩解骨髓損傷的細胞因子。

2、藥品2, 2袋(每袋31克)/t/人,3天一療程,共30袋

作用和用途:磷酸鋁凝膠為一常用制酸收斂藥,用于胃及十二指腸潰瘍,用作放射性鍶阻吸收藥,其阻吸收效果高且穩(wěn)定。動物實驗表明,磷酸鋁凝膠可使85Sr 在體內(nèi)的蓄積降低70%,而海藻酸鈉和磷酸鋁使85Sr 在體內(nèi)的蓄積降低50%,不吸收的85Sr 由糞便排出。磷酸鋁具有兩性的特點,在胃腸道內(nèi)壁形成一層保護膜,阻止對85Sr的吸收,鋁鹽并有很強的吸附85Sr的作用,用作放射性鍶的阻吸收藥。

3藥品3, 2袋/t/人,3天一療程,共30袋

作用與用途:本品能夠與攝入的放射性鍶作用,同時對于γ射線導(dǎo)致的口腔粘膜損傷有一定的保護作用。主要用于意外的大量攝入放射性鍶、鋇、鐳核素時,或在放射性鍶等核素嚴重污染的環(huán)境內(nèi)停留或工作時服用。

4、藥品4, 1袋/t/人,3天一療程,共15袋

作用和用途:具有果膠型效果更好,該產(chǎn)品能吸附膽汁及膽汁中的重金屬并阻斷重金屬的肝腸循環(huán);果膠能直接吸附吸入的放射性核素銫;果膠不能被消化液所消化,更利于把放射性核素排出體外。

5、藥品5,1支/t/人,3天每療程,共15支

作用和用途:本品是一種絡(luò)合劑,可選擇性與進人體內(nèi)稀土、超鈾及超钚等放射性核素結(jié)合,形成解離度小、溶解度高、擴散力強的絡(luò)合物,經(jīng)尿排出,從而減少體內(nèi)有關(guān)放射性核素的沉積量,減輕損傷。主要用于上述放射性核素內(nèi)污染的加速排除。

6、藥品5或408片 ,2粒/t/人,3天一療程,共30粒

7、藥品6,  6粒/t/人,3天一療程,共90粒

主要用于:各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療。

8、藥品7或碘化鉀片,100片,穩(wěn)定碘,用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收。

9、普魯士藍膠囊,500mg,用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl).

10、核輻射洗消藥6種:

1.洗消液(10人份)  1瓶 240ml/玻璃瓶

2.DTPA-Na洗發(fā)水(10人份) 1瓶 240ml/玻璃瓶

3.DTPA-Na洗手膜(10人份) 1瓶 240ml/玻璃瓶

4.Subert液(10人份)  1瓶 240ml/玻璃瓶

5.復(fù)方絡(luò)合劑(10人份)  1瓶 240ml/玻璃瓶

6.配套試劑(10人份):包括檸檬酸(20g)、高錳酸鉀(2.4g)、碳酸氫鈉(20g)、硫代硫酸鈉(20g)、重碳酸鈉(20g)、硼酸(20g)、無水亞硫酸鈉(20g)、利多卡因(10g) 1份 1

試劑都需要加水才可以使用,故對于外購化學(xué)純進行分裝于高密度聚乙烯瓶中。僅供外用,切忌口服。

備注 可以選配RDA-100表面污染檢測儀、FT-37輻射巡測儀等


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